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免疫性不育怎么治疗

文章来源: 发布时间:2011-12-03

    免疫性不育怎么治疗?在临床检查过程中,我们会发现这样一个问题,男女双方检查的结果都是正常的,但是就不能生育。这样的情况下,就可能是出现了免疫方面的原因导致的不育,因此有男女免疫因素所引起的不育叫免疫性不育或不孕。

    免疫性不育怎么治疗?一、免疫抑制疗法治疗免疫性不育

    1、免疫抑制疗法:常用中等剂量的糖皮质激素,如强的松20~40mg/d,一确诊妊娠就开始用药,连续用药到24周后减为维持量10mg/d至分娩。强的松对LA阳性者疗效比对APA阳性者好。主要的副作用是库欣综合征,肾上腺功能不全,继发感染、严重的面部痤疮及糖尿病等。选用时应严格控制用药指征。

    2、免疫增强治疗

    (1)、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radx 线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。

    (2)、免疫增强疗法 免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40天之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫2—4次,每次间隔2周,妊娠第6周前后加强免疫1—3次。 ① 淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至3—4×107/ml ,每2—4周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点 0.3—0.5ml ,或静脉注射 3ml ,去免疫 3—5 次。② 浓缩的细胞:含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静注一次含4亿个白细胞的血浆或 250ml 丈夫全血,在1—2小时内输完,直至孕27周为止。③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗;利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂(约 100mg 总蛋白)加盐水 250ml ,避免慢滴 1—2 小时,治疗后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。

    3、被动免疫治疗

    免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的免疫性不育。

    免疫性不育怎么治疗?二、睾酮反跳疗法治疗免疫性不育

    睾酮反跳疗法的原理是,用大剂量外来的睾酮抑制睾丸曲细精管功能,可以达到精液内无精子。一旦停用睾酮,造精功能解除了抑制,曲细精管的生精上皮细胞即开始再生,精子数目用其活力逐渐恢复并增强,停药3个月后,精子数目往往远远超过原来水平,称为反跳现象。反跳现象一般可以维持数月之久,以后多数患者的抗精子抗体又随之增加,少数患者的抗体能长期消失,可以恢复生育功能。如果有定期检查精液,掌握好这个规律,当反跳现象出现的时间恰好安排在女方受孕的可能期间,是可以提高受孕度的。

    免疫性不育怎么治疗?三、中医治疗免疫性不育

    根据祖国医学审证求因、审因求治的原则,初步认为本病病位首在肝肾、次在肺脾了病因之本为体虚,病因之标为损伤或感染;病机为正虚邪恋正虚者,肝肾肺脾之虚也,邪恋者,湿热瘀血之恋也。或由肝肾阴虚,湿热内蕴,气血不和,精道淤滞所致;或由肺脾气虚,平时容易感昌腹泻,邪热入于营血,归于精室(在女子为胞宫),阻于精道(胞脉而成),另外,女性免疫性不孕临床常有明显的血瘀见证。

    中医治疗免疫性不育,南京长江医院推荐滋肾补精汤系列方剂。

    滋肾补精汤系列方剂利用党参、炒白术、山药、山萸肉、白芍等中药,养肝理气,增强机体之免疫,抑制异常免疫;并且补肺气或促加强免疫调节的作用。

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