独特防二次粘连技术 治疗输卵管积水
文章来源: 发布时间:2011-11-30输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,是一对细长而弯曲的管道,全长8~14cm。它在女性生育功能方面起着极其重要的作用。一旦输卵管发生病变堵塞,精子和卵子就无法结合引发不孕。据临床数据统计,输卵管性不孕占了60%以上。

输卵管积水是导致不孕的重要原因
输卵管积水是导致女性不孕的重要原因之一,输卵管积水可导致输卵管伞端完全闭锁、不通从而导致精子与卵子不能够结合而致不孕。输卵管积水是慢性输卵管炎症的常见类型,所以输卵管积水的患者平时多无明显症状,而不孕往往是其唯一临床表现。
输卵管积水是 指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵 管积脓。输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积水。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或 输卵管积水,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍 可相通,故病人常有阴道排液。管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代,上皮受压呈立方或扁平状。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。
“三镜一丝”联合手术 一次性治疗输卵管积水
早期的输卵管通水治疗法因为设备简单,操作简便,价格低廉,在80年代前曾被普遍应用。但在临床中发现该方法是一种盲通,不能100%确定输卵管的通畅 度,有50%的几率会造成误诊,不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险,所以这种 方法基本上已经被废弃。
而发展到较为近期输卵管堵塞治疗手段,大多是由X光造影诊断配合输卵管介质复通术治疗,但由于数字X光显示器还不是太精确以及疏通介质不够先进,治疗率依 然不是特别的理想。发展到我们现在的技术,拥有更为先进的检视设备和复通介质,输卵管堵塞的治愈率基本可以保证在98%以上了,南京长江医院基本上是通过 “输卵管定位分段疏通技术”来治疗输卵管积水。
这个技术运用到了“三镜一丝” 技术,也就是通过宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜进入到病灶内部,将病灶部位景象放大80倍,非常清晰的展示到我们面前,从而判断问题出在哪一个部分, 再利用先进的美国cook导丝技术对病灶进行治疗,这种治疗手法不仅精确,而且疼痛感以及创伤非常小,现在已经广泛应用在输卵管疾病治疗中了。采用“三镜 一丝”联合手术,一次性疏通输卵管,治疗的有效率可达到90%以上。
独家首创“输卵管伞端反转缝合术”治疗输卵管二次粘连
不过在南京长江医院不孕不育科接诊的患者中,输卵管术后“二次粘连”的患者非常多也非常典型,输卵管内部非常狭小、纤细,最细的地方只有0.5-1毫米,可以说它是非常脆弱的,稍有不慎,即使做过手术或者相应的治疗,也有可能再次粘连,影响怀孕。
对于输卵管积水的治疗,南京长江医院专家建议采取腹腔镜下伞端成形术、伞端造口术,在腹腔镜下对积水的部位进行造口。南京长江医院运用“输卵管伞端反转缝合术” 这一独创的技术进行治疗,就是把伞端剪开,像花瓣状一样,把输卵管的粘膜向外,花瓣粘在输卵管的浆膜层,固定住,可以有效防止术后粘连,疏通很好,成功率 很高。如果只是反转,不缝合的话就很容易二次粘连,这种“反转缝合”术对手术医生的要求很高,只有少数几家医院能够操作。
南京长江医院不孕不育专家指出,输卵管是否再次堵塞,与输卵管的复通方式、是否无菌操作、医生对输卵管的损伤程度、预防粘连的药物的使用方法、技巧都有很大关系,对于南京长江医院来说,这几个细节我们都做得很好,所以复发率很低,受孕率自然就很高。
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